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にきびとは？
にきびは、毛包と皮脂腺の慢性的な疾患です。ニキビの特徴としては、黒い頭、吹き出物、嚢胞、感染した膿瘍などがあり、まれに瘢痕化することもあります。ニキビは通常、男女ともに思春期に発生します。具体的には、思春期に始まり、オイリー肌の人が悪化する傾向があります。ニキビは10代の男子に多く見られます。中年の女性には、軽度から中程度のニキビしかできません。ニキビは顔にできることが多いです。他にも、首、胸、背中、肩、頭皮、上腕、脚などにもできることがあります。ほとんどのニキビは、遺伝とホルモンの問題の結果であり、有害な食事や不衛生とは関係ありません。
にきびの種類
ニキビは誰もが似たような形で始まりますが、その形は様々で、個人の体調に応じて独自の反応を示します。にきびの始まりは、面ぽうと呼ばれる基本的な病変です。面ぽうは、皮膚の表面下に存在する油とバクテリアが詰まった拡大した毛包で、炎症を起こした病変に成長する条件が整うのを待っています。皮膚から皮脂が多く分泌されると、膨らんだ毛包の中で細菌が増殖します。周囲の皮膚は、白血球が侵入者に対抗するため、ますます炎症を起こします。ニキビには大きく分けて、非炎症性ニキビと炎症性ニキビの2種類があります。
非炎症性ニキビ
閉鎖性面皰。
詰まった毛包が皮膚の表面下に留まっている場合、その病変は閉鎖面ぽうと呼ばれます。これは通常、小さな白っぽい隆起として皮膚上に現れます。この状態は、別称ホワイトヘッドと呼ばれています。
開放型面ぽう。
栓が大きくなり、皮膚の表面を突き破っている場合、この病変はオープン面皰と呼ばれます。面ぽうが黒く見えるのは、汚れではなく、皮膚の色素成分であるメラニンが溜まっているためです。この状態をブラックヘッドと呼びます。
炎症性ニキビ
丘疹。
小さくて硬いピンク色のぶつぶつとして皮膚に現れる。丘疹は圧迫感があり、非炎症性病変と明らかな炎症性病変の中間段階と考えられている。
膿疱。
炎症を起こし、目に見える膿を含む小さな円形の病変で、基部は赤く、中心部は黄色または白っぽい色をしている。膿疱には大量の細菌は含まれていません。脂肪遊離酸などの皮脂成分による化学的な刺激で炎症が起こります。
嚢胞。
通常、皮膚の深部に存在する膿を含んだ大きな病変である。嚢胞は炎症を起こしているため、非常に痛みを伴う病変である。嚢胞は、面ぽうの内容物が周囲の皮膚からこぼれ落ちたり、局所の免疫系が反応して膿を出したりすることで形成される。この嚢胞はしばしば深い傷跡を残す。
集簇性痤瘡。
主に背中、臀部、胸部に発生する、まれだが重篤な炎症性の痤瘡である。膿疱や嚢胞に加えて、重度の細菌感染が見られることもあります。
症状
一般的なニキビの症状は、ニキビと呼ばれる皮膚上の赤い斑点や腫れが持続的に繰り返されることです。吹き出物は炎症を起こし、膿が溜まります。吹き出物は通常、顔、胸、肩、首、背中の上部に発生します。その他の症状としては、中央に毛穴の開いた黒い斑点（黒ずみ）、毛穴の開いていない皮膚の下の膨らんだ斑点（白ずみ）、膿を含んだ赤い腫れ物や塊（膿疱）などがあります。膿疱は、黒ずみや白頭から発生することがあります。ニキビの症状には、シストと呼ばれる皮膚の下にある炎症した液体の塊もあります。これらの嚢胞は、1インチ程度の大きさになることもあります。